10.11.2021

Диабет – это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови, что со временем приводит к серьезным повреждениям сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервов. 

На начало 2020 года было зарегистрировано 5,1 млн. заболеваний сахарным диабетом у взрослого населения в России и почти 50 тысяч - у детей (из выступления вице-премьера России Татьяны Голиковой).

·                У взрослых людей с диабетом в 2–3 раза выше риск развития инфаркта и инсульта.

·                В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) нижних конечностей повышает вероятность появления на стопах язв, инфицирования и, в конечном счете, необходимости ампутации.

·                Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. С диабетом могут быть связаны 2,6% случаев слепоты во всем мире.

·                Диабет относится к числу основных причин почечной недостаточности.

По данным Федерального бюро медико-социальной экспертизы, общая численность инвалидов, страдающих диабетом, составила 326,7 тыс. человек среди взрослых и 41,1 тыс. среди детей. По сравнению с 2018 годом инвалидность выросла у взрослых на 3,6%, у детей - на 8,8%. В 2019 году Минтрудом были внесены изменения в правила признания лица инвалидом. Теперь при первичном освидетельствовании детей с инсулинозависимым диабетом категория «ребенок-инвалид» устанавливается до 18 лет.

Наиболее распространенным является диабет 2 типа, когда организм становится устойчивым к инсулину или не вырабатывает достаточно инсулина. За последние три десятилетия распространенность диабета 2 типа резко возросла в странах, независимо от уровня доходов граждан. Основными факторами риска диабета 2-го типа является избыточная масса тела и недостаточная физическая активность. Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску развития диабета 2-го типа, однако этого может и не произойти. Одним из признаков метаболического синдрома, который чаще всего приводит к сахарному диабету, является ожирение в области талии (объём талии у женщины не должен превышать 80 см, а у мужчины — 102 см).

Диабет 1 типа (ювенильный диабет или инсулинозависимый диабет) – это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем, что требует  ежедневное его введение.

Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза диабета. Гестационный диабет выявляется во время беременности. Женщинам с такой формой диабета угрожает повышенный риск осложнений во время беременности и родов. Они и, возможно, их дети подвергаются в дальнейшем повышенному риску развития диабета 2-го типа. Чаще всего гестационный диабет диагностируется не по жалобам пациентки, а при проведении пренатального скрининга.

Прохождение диспансеризации и профилактических осмотров способствуют своевременному выявлению диабета. Минздравом России внесены изменения в Порядок проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних, согласно которым обследование детей в возрасте 6 лет дополнено осмотром детского эндокринолога. Также во второй этап диспансеризации у взрослого населения включено исследование уровня гликированного гемоглобина в крови - дополнительные средства не проведение второго этапа учтены в бюджете ФОМС на 2021-2023 годы.

Инфицирование коронавирусом встречается более, чем в 10 раз чаще у больных сахарным диабетом. Это заболевание преобладает в группе пациентов тяжелого течения, с более частым развитием острого респираторного дистресс-синдрома, дыхательной недостаточности, потребности в искусственной вентиляции легких и, к сожалению, более высокой смертности.

Как сопутствующее заболевание диабет встречается в 27% подтвержденных случаев ковида и наиболее часто преобладает в группе пациентов тяжелого течения, и осложняется повышением гликемии в 90% случаев.

Пациенты с диабетом относятся к группе высокого риска развития пневмонии.

Простые меры по поддержанию здорового образа жизни способствуют профилактике диабета 2-го типа, либо позволяют отсрочить его возникновение. Для повышения шансов на предупреждение диабета 2-го типа и связанных с ним осложнений, необходимо:

·                Добиться здоровой массы тела и поддерживать ее;

·                Поддерживать физическую активность – 30 минут ежедневной регулярной активности умеренной интенсивности;

·                Придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;

·                Не употреблять табак – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

·                Регулярно следить за уровнем глюкозы в крови, артериальным давлением, общим холестерином;

·                Не подвергать себя стрессам;

·                Принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;

·                Соблюдать лечебную диету.

Картинки: